Dab tsi yog Txoj Kev Siv Tshuaj Siv Mis Biopsy?

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

CovTxoj Kev Siv Tshuaj Txhaum Cai Biopsyyog lub hauv paus ntawm txoj kev kuaj mob niaj hnub no rau cov kab mob ntawm lub mis. Nws koom nrog percutaneous tau txais cov qauv ntaub so ntswg los ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub mis raug mob raws li kev taw qhia (Ultrasound, Mammography, lossis MRI) rau kev tshuaj xyuas kab mob. Kev siv dav dav ntawm cov txheej txheem no qhia txog kev hloov pauv ntawm kev kuaj mob ntawm lub mis los ntawm "kev tshawb nrhiav qhib kev phais" mus rau lub sijhawm ntawm "cov tshuaj muaj tseeb tsawg tsawg."

1. Technological Evolution: Los ntawm qhov muag tsis pom kev mus rau qhov tseeb

Thaum ntxov ntawm lub mis biopsies cia siab rau kev kho mob palpation, uas yog siv tsis tau rau cov uas tsis yog - palpable lesions (xws li, microcalcifications). Nrog kev nce qib hauv kev kuaj pom, lub mis biopsy tau hloov zuj zus los ntawm peb theem sib txawv:

• Fine Needle Aspiration (FNA):Siv 22-25G nyias koob los nqus cov hlwb rau cytology, tab sis tsis tuaj yeem ntsuas cov ntaub so ntswg.
• Core Needle Biopsy (CNB):​ Ua haujlwm 14–16G ​​hollow- core koob kom tau txais cov ntaub so ntswg "cylindrical". Tam sim no nws yog qhov siv dav tshaj plaws cov cuab yeej kuaj mob.
• Vacuum-Assisted Biopsy (VAB):Ua piv txwv los ntawm cov tshuab xws li Mammotome® lossis EnCor®, siv lub tshuab nqus dej tsis zoo thiab lub tshuab txiav cov hniav. Tso cai rau kom tau txais ntau cov qauv loj los ntawm ib qho kev ntxig, zoo tagnrho rau microcalcifications thiab ntau qhov txhab me me.

2. Core Kev Ua Haujlwm Kev Ua Haujlwm

Tus txheej txheem ntawm lub mis koob tshuaj biopsy muaj xws li:

• Ua ntej- txheej txheem Localization:​ tiag -lub sij hawm ultrasound qhia (feem ntau) los yog stereotactic localization (rau calcifications).
• Local tshuaj loog:Feem ntau 1% Lidocaine, infiltrated kom huv si raws txoj kev npaj thiab ib ncig ntawm qhov txhab.
• Puncture thiab Sampling:

CNB:Siv rab phom biopsy kom tau 1-2 cov ntaub so ntswg.

VAB:Ntxig qhov kev sojntsuam; siv lub tshuab nqus tsev nqus los kos cov ntaub so ntswg mus rau hauv chav sampling; rotary txiav; rov ua dua kom txog thaum qhov mob loj heev los yog tag nrho excised.

• Kev tuav pov hwm:Cov qauv yog tam sim ntawd muab tso rau hauv10% Neutral Buffered Formalinthiab xa mus rau niaj hnub paraffin embedding, H&E staining, thiab tsim nyog immunohistochemistry (IHC).
• Ncej - txheej txheem Compression:Tom qab koob tshem tawm, siv cov khaub ncaws hauv zos compression rau 15-30 feeb los tiv thaiv hematoma tsim.

3. Cov nqi kho mob thiab qhov tseem ceeb

Lub mis koob tshuaj biopsy yog "tus qauv kub" rau kev sib txawv benign los ntawm malignant mis mob. Nws cia cov neeg mob benign los ntawm qhov tsis tsim nyog qhib phais thiab muab qhov tseem ceeb pathological subtyping rau cov neeg mob qog noj ntshav ua ntej neoadjuvant chemotherapy. Tsis tas li ntawd, cov qauv tau txais ua rau muaj kev sim tshuaj molecular (ER, PR, HER2, Ki-67), sawv cev rau thawj kauj ruam tseem ceeb rau "cov tshuaj muaj tseeb" hauv kev saib xyuas mob qog noj ntshav.

4. Qhov Ntsuas Qhov Tseem Ceeb

Ib qho kev ua tiav biopsy feem ntau suav nrog:

• Biopsy koob:​ Cov ntsiab lus tseem ceeb, feem ntau yog ua los ntawm kev kho mob - qib stainless hlau lossis titanium alloy.
• Biopsy Phom:Muab cov txheej txheem tua hluav taws tam sim (rau CNB).
• Nqus Tsav Tsheb:Tsim kom muaj qhov tsis zoo tsis tu ncua (rau VAB).
• Guide Grid/Probe:Siv ua ke nrog cov khoom siv duab.
• Kev nce qib mus txuas ntxiv mus rau qhov tsis tshua muaj kev cuam tshuam, ntse dua, thiab cov txheej txheem yooj yim dua, suav nrog kev kuaj kab mob sib nqus thiab kev cuam tshuam MRI (iMRI)- coj mus kuaj.