Yuav ua li cas Spinal Needle Dimensions Dictate Kev vam meej ntawm Neuro-Interventional Procedures

Hauv thaj chaw ntawm kev kho mob hlwb thiab kev phais mob hlwb, daim ntawv thov ntawm cov koob txha caj qaum txuas mus deb tshaj qhov yooj yim cerebrospinal kua (CSF) sau. Los ntawm intracranial siab (ICP) kev soj ntsuam mus rau myelography, thiab los ntawm intrathecal chemotherapy mus rau CSF diversion, spinal needles ntawm txawv qhov ntev plays lub luag hauj lwm sib txawv heev nyob rau hauv cov complex neuro-interventional operations.

I. Diagnostic Lumbar Puncture: Pursuit of tsawg kawg raug mob

Rau niaj hnub kuaj mob lumbar punctures-xws li cov uas xav tias mob meningitis, subarachnoid hemorrhage, los yog ntau yam sclerosis- lub hom phiaj yog kom tau txais cov qauv txaus thaum txo cov teeb meem. Hauv cov xwm txheej no,25G lossis 26G mem hluav -point spinal needlesyog qhov nyiam xaiv.

Vim li cas?Diagnostic taps feem ntau xav tau xwb5-10 mlntawm CSF, posing tsis xav tau siab ntawm tus nqi ntws. Qhov txiaj ntsig ntawm kev txo qis Post-Dural Puncture Headache (PDPH) kev pheej hmoo nrog cov koob zoo nyob deb tshaj qhov nce me ntsis hauv cov txheej txheem nyuaj. Tsis tas li ntawd, qhov kev raug mob me me uas cuam tshuam nrog cov koob zoo txo ​​qhov kev pheej hmoo ntawm los ntshav thiab kis kab mob ntawm qhov chaw puncture. Rau cov neeg mob sab nraud, qhov no txhais tau tias ua ntej kev thauj mus los tom ntej- txheej txheem yam tsis tas yuav tsum tau so lub txaj ntev.

II. Myelography: Qhov Kev Sib Tw Dual ntawm Flow Rate thiab Siab

Myelography yuav tsum tau txhaj tshuaj ntawm iodinated contrast media rau hauv qhov chaw subarachnoid kom pom cov morphology ntawm tus txha caj qaum thiab cov paj hlwb. Cov txheej txheem no tsim cov kev cai tshwj xeeb ntawm tus txha caj qaum: cov xov xwm sib txawv muaj cov viscosity thiab yuav tsum tau txhaj tshuaj sai ntawm rab koob lumen kom tiv thaiv ntxov ntxov dilution nyob rau hauv tus txha caj qaum.

Yog li ntawd,22G lossis 23G spinal koobfeem ntau yog siv hauv myelography. Qhov loj sab hauv txoj kab uas hla ua kom qhov sib txawv zoo sib xws, tso cai rau cov kws kho mob saib xyuas qhov tseeb - lub sij hawm faib nyob rau hauv fluoroscopy. Tsis tas li ntawd, lub coarser gauge muab superior rigidity, tiv thaiv buckling thaum tus neeg mob txav los yog hloov txoj hauj lwm. Lawm, qhov no nce PDPH kev pheej hmoo. Yuav kom txo tau qhov no, cov neeg mob feem ntau yog qhia kom pw ncaj nraim rau4-6 teev​ post- txheej txheem thiab raug txhawb kom hydrate txaus los txhawb CSF rov tsim dua tshiab.

III. Intrathecal Chemotherapy: Lub Channel rau Kev xa tshuaj Precise

Rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb (CNS) infiltration nyob rau hauv leukemia los yog lymphoma, intrathecal chemotherapy yog ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev kho mob. Ntawm no, tus txha caj qaum ua haujlwm tsis yog raws li cov cuab yeej xuas nrig, tab sis raws li cov kav dej rau kev xa tshuaj meej.

Cov kev cai rau cov koob siv rau hauv cov tshuaj tua kab mob intrathecal yog nruj. Ua ntej, nws yuav tsum tau xyuas kom meej tias cov koob taub nyob rau hauv tag nrhosubarachnoid chaw, tsis yog qhov chaw subdural lossis epidural, raws li ntxiv -kev txhaj tshuaj arachnoid tuaj yeem ua rau mob hnyav heev. Qhov thib ob, kev txhaj tshuaj ceev yuav tsum tau qeeb thiab tsis sib xws; Kev nrawm nrawm heev tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tam sim hauv ICP, ua rau mob taub hau. Yog li ntawd,24G lossis 25G spinal koob​ feem ntau siv -zoo txaus kom PDPH kev pheej hmoo tsawg, tseem loj txaus kom tsis txhob muaj kev txhaj tshuaj ntau dhau.

IV. Intracranial Pressure Monitoring thiab CSF Diversion

Thaum kev soj ntsuam ICP txuas ntxiv lossis CSF hloov pauv (xws li, rau hydrocephalus tom qab subarachnoid hemorrhage), yuav tsum tau siv cov ntaub ntawv hloov. Lub hom phiaj yog txhawm rau ntxig ib lub catheter es tsis yog tsuas yog ua qhov puncture. Tus txha caj qaum ua raws li ib tugcoj koob; Thaum lub dura raug chob, ib tug saj zawg zog kua catheter yog threaded los ntawm lub koob lumen mus rau hauv lub subarachnoid qhov chaw ua ntej lub koob yuav rho.

Hauv cov ntsiab lus no, qhov loj ntawm tus txha caj qaum yuav tsum sib npaug ntawm txoj kab uas hla ntawm lub catheter. Feem ntau,16G-18G Tuohy koob(cov koob epidural) yog siv. Lawv qhov loj sab hauv txoj kab uas hla yog txaus kom haum rau cov mos mos catheter. Kev tsim kom pom tseeb rau cov koob ntxhib no hloov los ntawm kev txo qis kom muaj qhov chaw txaus luminal thiab ruaj khov.

Xaus

Kev xaiv ntawm tus txha caj qaum qhov ntev yog tsis muaj qhov zoo li qub. Nyob rau hauv ntau yam neuro-kev cuam tshuam cov xwm txheej, rab koob yog ob qho tib si kuaj mob thiab tus choj kho mob. Tom qab txhua qhov kev xaiv koob yog tus kws kho mob qhov kev nkag siab zoo ntawm lub cev, lub cev muaj zog, thiab kev kho mob yuav tsum tau ua.