Keeb Kwm Keeb Kwm: János Veress Thiab Hnub Yug Ntawm Lub Koob Trocar

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Nyob rau hauv lub annals ntawm minimally invasive phais, lubVkoob eresoccupies ib tug foundational txoj hauj lwm. Lub npe tom qab tus kws kho mob Hungarian Dr. János Veress, qhov cuab yeej no tsis yog tsim los rau kev phais laparoscopic, tab sis yog rau kev kho mob tuberculosis. Thaum pib ntawm lub xyoo pua 20th, txoj kev kho mob rau tuberculosis tau koom nrog kev tsim pneumothorax- ua rau lub ntsws los ntawm cov pa roj nkag mus rau hauv cov kab noj hniav pleural. Xyoo 1938, Dr. Veress tau tsim ib rab koob uas muaj lub caij nplooj ntoos hlav- thauj khoom tiv thaiv lub tes tsho, muaj peev xwm nkag mus rau hauv lub hauv siab phab ntsa yam tsis muaj kev puas tsuaj rau lub ntsws. Qhov kev tsim no tom qab tau txais kev pom zoo los ntawm cov tho kev phais laparoscopic thiab tau los ua tus qauv siv los tsim pneumoperitoneum.

Kev hloov ntawm lub thoracic mus rau hauv lub plab kab noj hniav ua piv txwv txog migratory kev txawj ntse ntawm cov cuab yeej kho mob tshiab. Thaum ib txwm qhib kev phais yuav tsum muaj qhov loj me me, cov txheej txheem laparoscopic tau thov kom tsim qhov chaw ua haujlwm los ntawm kev tso pa roj carbon dioxide rau hauv cov kab noj hniav. The challenge was how to safely pierce the abdominal wall while avoiding injury to the intestines or major vessels. Lub caij nplooj ntoos hlav mechanism ntawm Veress koob muab cov kev daws teeb meem: ib zaug lub koob taub nkag mus rau cov txheej txheem fascial resistant, lub sab hauv obturator yuav cia li caij nplooj ntoos hlav rau pem hauv ntej raws li tsis kam, npog lub ntse txiav taub hau nrog ib tug blunt tiv thaiv ntaub thaiv npog, yog li txo qhov kev pheej hmoo ntawm visceral raug mob.

Ntau xyoo dhau los ntawm kev ua kom zoo dua qub, cov koob Veress niaj hnub tau hloov zuj zus mus rau hauv cov khoom siv thiab khoom siv tes ua. Thaum ntxov versions tau tsim los ntawm tus qauv stainless hlau; niaj hnub no, lawv yog universally manufactured los ntawmkho mob -qib 316L stainless hlau, muab superior corrosion kuj thiab biocompatibility. Kev kho deg, xws li electropolishing, tau raug qhia kom txo qis cov ntaub so ntswg adhesion thiab txo cov kev sib txhuam coefficient. Lub caij nplooj ntoos hlav nro lub caij nplooj ntoos hlav yog precisely calibrated-engineered los muab kev nkag tau txaus quab yuam thaum tseem rhiab txaus los teb rau cov kev hloov nyob rau hauv cov ntaub so ntswg tsis kam.

Nws yog qhov tsim nyog hais tias txawm tias muaj hnub nyoog ze li ntawm 90 xyoo, lub hauv paus ntsiab lus tsim qauv ntawm Veress koob tseem tsis hloov pauv: ib lub cannula sab nraud nrog lub beveled txiav ntug, sab hauv blunt obturator, thiab lub caij nplooj ntoos hlav txuas. Qhov no "them-thiab-retract" mechanism tseem yog ib qho ntawm cov hauv paus tseem ceeb ntawm kev nyab xeeb laparoscopic. Txawm li cas los xij, qhov nce ntawm cov rog rog thiab qhov kev thov rau kev phais ntau dua tau nthuav tawm cov kev cov nyom tshiab hais txog lub koob ntev, txoj kab uas hla, thiab lub caij nplooj ntoos hlav quab yuam. Cov neeg tsim khoom tau teb nrog kev hloov kho- qauv ntev kom haum rau cov neeg mob sib txawv ntawm lub cev, nrog rau cov koob Veress ntse nruab nrog cov ntsuas ntsuas siab. Cov cuab yeej siv qib siab no muab cov lus teb tiag tiag - lub sijhawm tawm tswv yim ntawm cov ntaub so ntswg impedance thaum lub sij hawm ntxig, pab cov kws phais hauv kev lees paub qhov ua tiav nkag mus rau hauv cov kab noj hniav.

Kev tshuaj xyuas cov keeb kwm no qhia tsis yog tsuas yog kev hloov pauv ntawm lub cuab yeej xwb, tab sis microcosm ntawm qhov kev xav tsis tshua muaj kev cuam tshuam nws tus kheej- pauv qhov kev raug mob tsawg kawg nkaus rau kev kho mob siab tshaj plaws. Kev koom tes ntawm János Veress yog nyob rau hauv nws qhov kev hloov pauv ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev siv tshuab yooj yim rau hauv lub neej -txuag twj, lub siab ntawm kev tsim kho tshiab uas txuas ntxiv txhawb cov neeg tsim khoom siv kho mob niaj hnub no.