https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Thawj kauj ruam hauv kev phais laparoscopic feem ntau yog tsim kom muaj cua nkag, thiab covVeress koobyog lub cuab yeej tseem ceeb rau kev ua tiav cov kauj ruam no. Tus qauv puncture site yog nyob rau ntawm lub plab, vim qhov no yog qhov thinnest ntawm phab ntsa plab thiab tsis muaj cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm no. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob ua ntej ua daim tawv nqaij ntawm 10 hli ntev rau ntawm ntug qis ntawm lub dab teg siv rab riam phais, tom qab ntawd siv forceps nqa lub plab phab ntsa thiab ntxig Veress koob vertically lossis me ntsis ntawm lub plab kab noj hniav. Thaum cov koob taub hla dhau ntawm lub fascia thiab peritoneum, ob qho kev xav ntawm kev poob siab feem ntau xav tias - thawj yog thaum nws tawg los ntawm lub fascia, thiab qhov thib ob yog thaum nws tawg los ntawm peritoneum.

Muaj ntau ntau txoj hauv kev kom paub meej tias rab koob tau nkag mus rau hauv plab kab noj hniav: Qhov ntau tshaj plaws yog qhov "tej xeem" - poob ib qho dej ntsev ntawm lub koob taub. Yog tias qhov tsis zoo siab ua rau cov dej nqus tau, nws qhia tau hais tias lub koob taub yog nyob rau hauv lub plab khoob; los yog txuas lub syringe rau aspiration thiab saib yog hais tias muaj cov ntshav los yog cov hnyuv. Tom qab ntawd txuas lub tshuab pneumoperitoneum. Qhov pib nce nqi yuav tsum qeeb (1-2 litres ib feeb), thiab tos kom txog thaum lub plab siab nce mus txog 8-10 mmHg ua ntej nrawm. Tag nrho cov txheej txheem yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas ntawm lub siab nkhaus. Yog hais tias lub siab dheev nce, nws qhia tau hais tias lub koob taub hau yuav tau embedded nyob rau hauv lub peritoneum los yog mesentery, thiab txoj hauj lwm yuav tsum tau kho tam sim ntawd.

Nyob rau hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, xws li rau cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm kev phais plab, tej zaum yuav muaj cov plab hnyuv adhesions, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm umbilical puncture. Lwm txoj kev xaiv muaj xws li sab laug subcostal puncture (Palmer point), txoj cai sab sauv plab, thiab lwm yam. Nyob rau hauv cov cheeb tsam no, xaiv qhov ntev thiab lub kaum sab xis ntawm Veress koob yog qhov tseem ceeb tshaj. Piv txwv li, rau cov neeg mob rog heev, yuav xav tau ib rab koob ntev 150 hli thiab nws yuav tsum tau muab tso rau ntawm 45-degree lub kaum sab xis kom tsis txhob muaj roj ntau hauv subcutaneous.

Txawm hais tias cov teeb meem intraoperative tsis tshua muaj, lawv yuav tsum tau ceev faj tiv thaiv. Qhov tshwm sim feem ntau yog kev raug mob ntawm lub plab: qhov tshwm sim ntawm plab hnyuv perforation yog kwv yees li 0.05% - 0.2%, thaum raug mob vascular tsawg dua tab sis muaj qhov tshwm sim loj dua. Kev tiv thaiv kev tiv thaiv muaj xws li: nce siab ntawm phab ntsa hauv plab, ua kom lub koob taw qhia kom deb ntawm cov hlab ntsha loj, thiab paub tseeb tias txoj hauj lwm yog qhov tseeb ua ntej inflating. Yog tias xav tias raug mob, kev nce nqi yuav tsum tau nres tam sim ntawd, thiab txoj hauv kev qhib lossis qhov pom kev ncaj qha cannula yuav tsum tau siv.

Nrog rau kev txhim kho thev naus laus zis, qee cov cuab yeej pabcuam tshiab tau txhim kho kev nyab xeeb. Piv txwv li, lub koob kho qhov muag Veress tau nruab nrog lub teeb tsa - hauv lub koob yees duab, uas tuaj yeem tso saib cov ntaub so ntswg hauv lub sijhawm tiag tiag thaum lub sijhawm ua haujlwm; ultrasound-kev taw qhia punctures kuj maj mam nthuav dav, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab. Txawm li cas los xij, txawm tias cov cuab yeej ua tau zoo npaum li cas, cov kev paub txog anatomical thiab cov txheej txheem ua haujlwm tau zoo yog qhov tseem ceeb lav rau kev nyab xeeb. Kev xyaum ua dua ntawm kev cob qhia simulators tuaj yeem pab cov kws kho mob hluas paub txog "xav" thiab nkag siab txog kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg sib txawv.

Hauv kev xaus, daim ntawv thov ntawm Veress koob tsis yog tsuas yog kev ua haujlwm nkaus xwb tab sis kuj yog kev kos duab. Nws xav kom tus neeg teb xov tooj kom muaj kev ua siab loj thiab ceev faj, thiab txiav txim siab kom raug hauv ob peb feeb xwb. Txhua qhov kev ua tiav zoo yog ua tiav ntawm cov lus cog tseg ntawm tus neeg mob kev nyab xeeb.