Cauda Equina Nerve Injury Risk Tiv Thaiv & Kev Nyab Xeeb Kev Nyab Xeeb Ntawm Atraumatic Pencil Point Spinal Needle

https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1920

1. Taw qhia

Ntxiv nrog rau qhov tshwm sim tom qab- mob taub hau, cauda equina paj hlwb raug mob yog qhov tsis tshua muaj tab sis hnyav heev ntawm kev phais mob lumbar puncture, uas tuaj yeem ua rau ntev - lub paj hlwb tsis ua haujlwm hauv cov mob hnyav. Vim lub complex anatomical qauv ntawm cauda equina paj hlwb, cov tsoos puncture instruments thiab kev ua hauj lwm tsis zoo hom muaj tej yam kev puas tsuaj ntawm paj hlwb puas. Covatraumatic mem hluav point spinal koobyog optimized rau kev tiv thaiv paj hlwb tsim, uas yuav ua tau zoo kom tsis txhob intraoperative cauda equina paj extrusion thiab stabbing kev puas tsuaj, zoo heev txhim kho lub sib sib zog nqus kev nyab xeeb ntawm tus txha caj qaum kev khiav hauj lwm thiab tiv thaiv cov neeg mob 'neurological noj qab haus huv.

2. Anatomical yam ntxwv ntawm Cauda Equina Nerve thiab Risks

Feem ntau cov neeg ua haujlwm kho mob thiab cov neeg mob muaj kev nkag siab tsis txaus ntawm cov qauv anatomical ntawm lub paj hlwb cauda equina, uas ua rau tsis txaus siab rau nws cov kev tiv thaiv thaum lub sijhawm ua haujlwm. Lub paj hlwb cauda equina yog tsim los ntawm 10 khub ntawm cov paj hlwb uas tau muab los ntawm L2-5, S1-5 ntu thiab caudal ganglia. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub meej tias qhov kev loj hlob ntawm cov paj hlwb cauda equina tsis txwv rau L2 ntu; nws txuas nrog tus txha caj qaum ntawm L1 conus medullaris theem. Qhov no anatomical feature txhais tau hais tias tag nrho tus txha caj qaum los ntawm L1 downward yog densely faib nrog cauda equina paj paj cov hauv paus hniav, thiab tej yam tsis zoo puncture cwj pwm yuav ua rau puas paj hlwb.

The cauda equina nerve roots are delicate and densely arranged in the spinal canal, lacking sufficient buffer protection. Ib txwm ntse ntse- cov koob txha caj qaum muaj qhov tsis zoo rau kev tswj hwm thiab txiav cov npoo, uas yooj yim ua rau muaj kev sib tsoo, extrusion, thiab kev puas tsuaj rau cov paj hlwb thaum nkag mus. Thaum raug mob, cov neeg mob yuav raug kev txom nyem los ntawm kev mob hnyav xws li qaug dab peg, taug kev tsis ua haujlwm, tsis hnov ​​​​tsw, thiab txawm tias ib feem ntawm cov hlab ntsha tuag tes tuag taw, uas cuam tshuam rau lub neej txhua hnub thiab ua rau lub cev thiab lub hlwb puas tsuaj rau cov neeg mob.

3. Nerve Protection Design of Atraumatic Pencil Point Spinal Needle

Lub atraumatic mem hluav point spinal koob yog kev ua haujlwm zoo rau cauda equina paj tiv thaiv hauv cov qauv tsim thiab kev siv tshuab. Lub ultra-precision polished mem hluav blunt tip muaj ib tug du thiab rounded hloov tsis muaj ib tug ntse ntug, burrs, los yog protruding lug. Thaum lub sij hawm tag nrho cov txheej txheem puncture, lub koob lub cev nce mus raws lub ntuj anatomical qhov sib txawv ntawm cov leeg txha caj qaum, nrog kev ruaj ntseg nkag mus thiab tswj qhov tob, uas yuav tsis tsim stabbing quab yuam los yog cov ntaub so ntswg ntau extrusion quab yuam.

Qhov nruab nrab puncture tsis kam ntawm cov khoom ua rau cov kws kho mob kom paub meej txog cov txheej txheem nkag mus ntawm cov ntaub so ntswg, tsis txhob muaj qhov tob tob tob, thiab tiv thaiv cov koob taub los ntawm kev sib cuag ncaj qha thiab ua rau cov kab mob cauda equina paj hauv paus ntawm L1 conus medullaris theem. Lub ultra- rab koob lub cev du yuav txo tau cov ntaub so ntswg kev sib txhuam thiab zam cov hlab ntsha hauv paus traction puas tsuaj los ntawm rab koob lub cev co thaum ua haujlwm. Qhov kev tsim kev nyab xeeb ntawm tib neeg no ua tau zoo zam kev pheej hmoo ntawm cauda equina paj hlwb raug mob, ua rau cov khoom muaj kev nyab xeeb rau siab - pab pawg muaj kev pheej hmoo xws li cov neeg laus uas muaj tus txha caj qaum anatomical variation thiab cov neeg mob uas muaj kab mob txha caj qaum.

4. Kev soj ntsuam kev nyab xeeb kev sib piv nrog cov koob txha caj qaum

Ib txwm Quincke taw tes ntse koob tsuas yog tsom rau kev ua kom zoo nkauj thiab tsis muaj paj hlwb tsim. Lub ntsej muag ntse yog qhov hnyav heev rau cov nqaij mos ntawm cov hlab ntsha, nrog rau qhov tsis muaj - qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov hlab ntsha raug mob hauv kev ua haujlwm sib tsoo. Nyob rau hauv sib piv, lub atraumatic mem hluav point spinal needle siv kev soj ntsuam sib sib zog nqus kev nyab xeeb raws li lub hom phiaj tseem ceeb tsim, balancing puncture efficiency thiab paj hlwb. Thaum ua kom muaj kev ua haujlwm zoo, nws tshem tawm cov kev phom sij zais ntawm cov hlab ntsha loj heev, ua kom muaj kev nyab xeeb ntawm cov khoom siv tshuaj tua kab mob hauv kev tiv thaiv paj hlwb.

5. Cov lus xaus

Lub hom phiaj kev tiv thaiv paj hlwb tsim ntawm atraumatic mem hluav point spinal needle zoo tiv thaiv kev mob hnyav ntawm cauda equina paj hlwb raug mob. Nws ua rau tus txha caj qaum thiab txha caj qaum kev phais kom muaj kev nyab xeeb thiab txhim khu kev qha, daws qhov mob tob tob ntawm cov twj paj nruag, thiab muab kev ruaj ntseg zoo rau cov neeg mob kev noj qab haus huv thiab kev ua haujlwm tom qab ua haujlwm.