Kev nthuav dav ntawm Clinical Application Fields

Laparoscopic trocars yog thawj zaug siv hauv kev phais dav dav xws li cholecystectomy. Tam sim no, lawv tau nthuav dav mus rau ntau yam xws li gynecology, urology, thiab thoracic phais. Hauv kev phais gynecological, laparoscopic trocars yog siv hauv kev ua haujlwm xws li myomectomy, zes qe menyuam cystectomy, thiab tubal ligation; hauv urology, lawv tau siv rau hauv kev phais xws li nephrectomy thiab prostatectomy; thiab hauv kev phais thoracic, lawv tau siv hauv kev ua haujlwm xws li lobectomy thiab phais esophageal.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov txog kev txhim kho ntawm ib qho -port laparoscopic phais (LESS). Lub transumbilical ib leeg -chaw nres nkoj laparoscopic txheej txheem ua tiav cov haujlwm los ntawm ib qho kev phais, ua tiav cov txiaj ntsig zoo nkauj zoo nkauj thiab tsis tshua muaj mob tom qab phais. patent trocar rau transumbilical ib leeg -chaw nres nkoj laparoscopy ntawm nws tus kheej tsim los ntawm pab pawg coj los ntawm Thawj Coj Liao Min ntawm Lub Tsev Kho Mob Thib Ob Niam thiab Me Nyuam Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Nanning tsis tau tsuas yog ua kom muaj txiaj ntsig ntawm kev phais tab sis kuj tau cawm cov neeg mob ntau txhiab yuan hauv cov nqi kho mob. Qhov kev tsim kho tshiab no tsis yog qhia txog kev nce qib hauv kev siv thev naus laus zis nkaus xwb tab sis kuj qhia txog txoj hauv kev tshiab los tswj cov nqi kho mob.
Kev tsim kho thev naus laus zis thiab kev txhim kho kev nyab xeeb
Qhov tshwm sim ntawm qhov pom kev puncture cannula cov txheej txheem sawv cev yog qhov tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm laparoscopic cannulas. Kev siv tshuaj tua kab mob los tsim pneumoperitoneum ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv plab lossis cov kab mob hauv nruab nrog cev, txawm tias qhov tshwm sim tsawg, qhov tshwm sim tuaj yeem loj heev. Lub qhov muag puncture cannula ua rau tus kws phais kom pom cov txheej txheem los ntawm txheej los ntawm laparoscope qhov kev pom hauv lub cannula, yog li zam cov hlab ntsha tseem ceeb thiab cov kab mob hauv nruab nrog cev, ua kom muaj kev nyab xeeb ntawm kev ua haujlwm.
Kev tshawb fawb qhia tau hais tias qhov nruab nrab lub sij hawm yuav tsum tau tsim pneumoperitoneum nrog lub ntsej muag puncture cannula tsuas yog 35 vib nas this, thaum nws siv sijhawm 180 vib nas this nrog rau txoj kev qhib, qhia qhov sib txawv tseem ceeb. Lub caij no, qhov nruab nrab qhov ntev ntawm qhov pom ntawm qhov pom ntawm cannula pawg yog 1.10 cm, uas yog luv dua li ntawm 2.80 cm hauv pab pawg qhib, ua tiav cov txiaj ntsig tsawg dua. Rau cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm kev phais plab, tej zaum yuav muaj adhesions nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, thiab cov txheej txheem pom puncture cannula tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob.
Cov ntawv thov tshiab rau cov pab pawg neeg mob tshwj xeeb
Rau cov neeg mob rog rog, qhov ntev ntawm laparoscopic trocars yuav tsis txaus, thiab ntev trocars yuav tsum tau ua kom haum rau lub plab phab ntsa tuab. Hauv kev phais menyuam yaus, trocars nrog cov kab me me (xws li 3 hli) yuav tsum tau ua. Cov kev xav tau tshwj xeeb no tau ua rau muaj kev sib txawv ntawm cov khoom siv trocar.
Daim ntawv thov nyob rau hauv complex phais kuj tsim nyog sau cia. Rau cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm kev phais plab uas tau phais laparoscopic dua, intra- plab adhesions ua rau muaj kev phom sij. Cov kev tshawb fawb tau pom tias ob qho tib si qhib insufflation thiab insufflation nrog qhov muag pom kev trocar muaj kev nyab xeeb rau cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm kev phais plab, tab sis qhov pom kev trocar txoj kev pom tau zoo dua thiab muaj kev cuam tshuam tsawg.
Kev ua haujlwm sib xyaw ua ke thiab kev txhim kho ntse
Niaj hnub nimno laparoscopic trocar tsim tau nce ntxiv kev ua haujlwm zoo sib xws. High- cov qauv kawg yog nruab nrog cov pa hluav taws xob khiav tawm uas tuaj yeem txuas nrog cov pa hluav taws xob tshem tawm kom tshem tawm cov pa taws uas tsim los ntawm electrocoagulation, tswj xyuas qhov kev phais kom pom tseeb. Qee cov trocars txhawb kev hloov cov cannulas ntawm cov kab sib txawv (xws li los ntawm 5mm mus rau 12mm), yoog raws cov kev xav tau ntawm cov cuab yeej sib txawv thiab txhim kho qhov yooj yim ntawm kev phais.
Kev tiv thaiv-kev tsim tawm tau raug txhim kho tsis tu ncua, xws li threaded cannulas lossis nthuav dav airbags, txhawm rau txhim kho qhov haum nrog lub plab phab ntsa thiab txo cov pa tawm ntxiv. Cov kev tsim kho me me no, txawm tias zoo li tsis tseem ceeb, muaj kev cuam tshuam loj rau qhov tshwm sim ntawm kev phais thiab kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob.
Kev txawj ntse yog lwm txoj kev txhim kho. Lub cannula kev koom ua ke nrog lub siab sensor tuaj yeem saib xyuas lub siab pneumoperitoneum hauv lub sijhawm tiag tiag, txhim kho kev nyab xeeb ntawm kev phais. Cov cuab yeej pom pom pom ua ke nrog ultrasound lossis CT kev taw qhia pab hauv qhov tseeb qhov chaw thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm vascular lossis lub cev puas tsuaj. Cov haujlwm ntse no tau hloov pauv txoj haujlwm ntawm kev phais laparoscopic. Kev siv laparoscopic cannulas tau txhim kho qhov tshwm sim ntawm kev phais thiab kev paub ntawm tus neeg mob. Piv nrog rau ib txwm qhib kev phais, qhov kev phais ntawm laparoscopic phais yog txo los ntawm 10-20 cm mus rau 0.5-1.5 cm, zoo heev txo kev raug mob phais. Lub sijhawm rov qab ua haujlwm tom qab ntawm cov neeg mob tau luv luv, thiab feem ntau lawv tuaj yeem tawm hauv 1-3 hnub tom qab kev ua haujlwm, thaum lub sijhawm qhib kev phais yuav xav tau 5-7 hnub lossis ntev dua.
Txo qhov mob tom qab phais yog lwm qhov zoo dua. Qhov kev txiav me me txhais tau hais tias cov nqaij mos thiab cov hlab ntsha puas tsawg, ua rau muaj qhov mob tsawg dua tom qab phais rau tus neeg mob thiab txo qis kev xav tau ntawm cov tshuaj analgesic. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob kuj tseem qis dua vim tias kev phais laparoscopic zam qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev tau raug huab cua ntev ntev thaum qhib kev phais.
Cov nyhuv tshuaj pleev ib ce yuav tsum tsis txhob overlooked ib yam. Tshwj xeeb tshaj yog rau transumbilical ib leeg - chaw nres nkoj laparoscopic phais, qhov kev phais yog muab zais rau hauv lub plab quav, tawm hauv yuav luag tsis pom caws pliav, uas ua tau raws li qhov xav tau ntawm cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam hluas.
Kev cob qhia thiab Standardization
Nrog rau qhov nrov ntawm laparoscopic trocar thev naus laus zis, kev cob qhia kws kho mob kuj tseem txhim kho tas li. Kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam kev cob qhia xws li kev cob qhia simulation, virtual reality technology thiab kev sim tsiaj pab cov kws kho mob paub txog kev phais laparoscopic. Tshwj xeeb tshaj yog rau cov kev phais nyuaj thiab cov thev naus laus zis tshiab, kev cob qhia kev ua haujlwm yog qhov tseem ceeb heev.
Standardization ntawm kev phais yog ib txoj hauv kev tseem ceeb los txhim kho kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm kev ua haujlwm. Tsim cov qauv kev ua haujlwm sib koom ua ke, tsim kom muaj kev tswj xyuas zoo, thiab ua ntau-kev tshawb fawb hauv chaw kho mob txhua tus pab txhawb kev tsim kho tus qauv ntawm laparoscopic trocar technology.
Yav tom ntej Outlook
Kev koom ua ke ntawm kev txawj ntse txawj ntse thiab neeg hlau yuav coj txoj hauv kev txhim kho tshiab rau laparoscopic trocars. Kev tsim kho tshiab xws li cov tshuab kev txawj ntse ntse, cov cuab yeej tsis siv neeg puncture, thiab lub zog tawm tswv yim thev naus laus zis xav kom ntxiv dag zog rau qhov tseeb thiab kev nyab xeeb ntawm kev phais. Txoj kev loj hlob ntawm cov cuab yeej kev phais tej thaj chaw deb kuj tseem tuaj yeem hloov pauv cov qauv kev phais ib txwm ua, ua rau cov kws tshaj lij cov peev txheej kom muaj ntau dua rau cov tsev kho mob hauv paus.
Cov qauv ntawm tus kheej cov tshuaj yuav tsav txoj kev loj hlob ntawm customized cannula khoom. Raws li CT lossis MRI cov duab cov ntaub ntawv ntawm cov neeg mob, 3D tshuab luam ntawv tuaj yeem tsim cov cannulas tus kheej uas haum rau tus neeg mob tus qauv anatomical, ua tiav cov tshuaj muaj tseeb tiag.
Kev nce qib hauv cov ntaub ntawv tshawb fawb tseem yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tshiab. Cov ntawv thov tshiab xws li cov ntaub ntawv biodegradable, cov tshuaj tiv thaiv kab mob, thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob -tso tawm thev naus laus zis tuaj yeem hloov laparoscopic trocars los ntawm cov kab phais yooj yim rau hauv cov cuab yeej ntse nrog kev kho mob.
Zuag qhia tag nrho, kev siv tshuaj kho mob ntawm laparoscopic trocar thev naus laus zis tau txav mus rau qhov kev nyab xeeb dua, meej dua thiab ntse dua. Nrog kev nce qib ntawm kev siv thev naus laus zis thiab kev sib sau ntawm kev kho mob, cov lus qhia rau kev phais laparoscopic yuav nthuav dav ntxiv, thiab ntau tus neeg mob yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev phais me me. Cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum tau kawm cov thev naus laus zis tshiab tas li thiab paub cov cuab yeej tshiab, thiab cov tsev kho mob kuj yuav tsum tau nce peev thiab txhim kho cov chaw los koom ua ke txhawb kev txhim kho ntawm kev phais me me.
Clinical kev ua tau zoo thiab cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob