Kev Tsim Kev Xav Ntawm Veress Needle Thiab Kev Nyab Xeeb Kev Nyab Xeeb hauv Laparoscopic Access

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Nyob rau hauv evolution sai sai ntawm niaj hnub phais mus rau qhov tsawg kawg nkaus invasiveness thiab precision, laparoscopic technology stands raws li ib tug landmark breakthrough. Txawm li cas los xij, qhov kev sib tw tseem ceeb ntawm cov txheej txheem no tsis yog nyob rau hauv kev phais lossis suturing, tab sis nyob rau hauv yuav ua li cas kom muaj kev nyab xeeb nkag mus rau hauv lub plab khoob thiab tsis meej pem. Nws yog nyob rau ntawm qhov tseem ceeb no uas Veress koob, nrog rau nws lub tswv yim tsim tshwj xeeb, tau los ua lub hauv paus ntawm kev nyab xeeb laparoscopic nkag.

Tsim los ntawm tus kws kho mob HungarianDr. János VeressNyob rau xyoo 1930, Veress koob tau tsim los rau kev tsim cov pneumothorax hauv cov neeg mob tuberculosis. Tsis tau pom dua thaum lub sijhawm, qhov kev tsim no tau txais ntau xyoo tom qab rau kev phais laparoscopic, hauv paus hloov pauv cov toj roob hauv pes ntawm cov txheej txheem plab. Nws lub ntsiab tseem ceeb yog nyob rau hauv ib tug sophisticatedcaij nplooj ntoos hlav-loaded blunt obturator. Raws li rab koob nkag mus rau lub plab fascia thiab peritoneum resistant, qhov tsis kam ua rau lub ntsej muag blunt retract, nthuav tawm cov ntse txiav ntug. Thaum lub taub nkag mus rau hauv cov kab noj hniav thiab kev tiv thaiv ploj mus, lub blunt tip instantly springs rau pem hauv ntej, tiv thaiv lub hauv paus plob tsis so tswj thiab cov hlab ntsha loj los ntawm kev raug mob los ntawm qhov ntse taw tes. Qhov kev hloov pauv no -"kev lees paub thaum ntsib kev tawm tsam, tiv thaiv thaum tsis kam ua haujlwm"- yog ib qho piv txwv ntawm kev tsim kho tshuab kev nyab xeeb.

Los ntawm kev xav engineering, Veress koob zoo kawg nkaus sib npaug ntawm kev nkag mus rau lub zog nrog kev nyab xeeb. Nws slender, conical cannula (feem ntau80-150 hlinyob rau hauv ntev,2.5-5 hlinyob rau hauv sab nraud) yog tsim los mus hla ntau cov ntaub so ntswg txheej nrog tsawg heev raug mob. Kev xaiv ntawmstainless hlau​ xyuas kom meej qhov nruj tsim nyog los kov yeej cov ntaub so ntswg tsis kam thaum muab cov biocompatibility zoo heev thiab ua haujlwm ntev rau kev rov ua kom tsis muaj menyuam- cov yam ntxwv tseem ceeb rau cov cuab yeej phais.

Txawm li cas los xij, Veress koob tsis yog qhov tsis raug. Nws txoj kev nyab xeeb yog nyob ntawm tus neeg teb xov tooj txoj kev txawj ntse, kev paub txog lub cev, thiab tus neeg mob yam xwm txheej (xws li kev rog lossis adhesions los ntawm kev phais yav dhau los). Qhov muag tsis pom kev lossis lub zog ntau dhau tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj. Yog li ntawd, ntau cov kev ntsuam xyuas tau raug tsim los kom paub tseeb tias qhov chaw raug raug ua ntej insufflating carbon dioxide, suav nrog"poob test"thiab"kev sim siab."Cov no xyuas kom meej tias rab koob yog qhov ruaj ntseg ntab hauv cov kab noj hniav dawb.

Arguably, qhov tshwm sim ntawm Veress koob tau hloov pauv kev phais laparoscopic los ntawm qhov muaj kev pheej hmoo siab - kev sim sim mus rau hauv cov txheej txheem, qhia tau zoo. Nws yog deb tshaj li qhov yooj yim tho qhov cuab yeej; nws yog lub cev embodiment ntawm kev nyab xeeb philosophy. Nws ceeb toom peb tias thaum nrhiav cov txiaj ntsig kho mob tsawg kawg nkaus, kev nyab xeeb ntawm kev nkag mus tseem tseem ceeb heev. Niaj hnub no, txawm tias qhov tshwm sim ntawm optical trocars thiab qhib laparoscopic cov tswv yim, Veress koob tseem yog qhov kev xaiv tseem ceeb thoob ntiaj teb rau kev tsim pneumoperitoneum vim nws qhov yooj yim thiab kev ua haujlwm. Nws lub tswv yim tsim los txuas ntxiv cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm - tiam tom ntej cov khoom siv nkag. Nws tsis yog ib qho cuab yeej ntawm tus kws phais txhais tes, tab sis"thawj kab ntawm kev tiv thaiv"tiv thaiv tus neeg mob lub neej.