Percutaneous
lub mis biopsyyog tus qauv kub rau kev kuaj mob cancer mis. Core Needle Biopsy (CNB) thiab Nqus Tsev-Assisted Breast Biopsy (VABB) yog ob txoj kev siv tshuaj tua kab mob tsawg tshaj plaws. Txawm hais tias ob qho tib si poob rau hauv cov txheej txheem percutaneous puncture, lawv dais qhov tsis sib xws hauv cov txheej txheem kev khiav hauj lwm, piv txwv kev ua tau zoo thiab kev sib raug zoo nrog cov duab taw qhia.
1. Qhov sib txawv hauv cov txheej txheem ua haujlwm
Pa CNB txais yuav lub caij nplooj ntoos hlav- lub zog txiav txiav: tom qab rab koob nce mus txog qhov mob ntawm lub hom phiaj, lub caij nplooj ntoos hlav ua kom nrawm nrawm rau sab hauv stylet, ua raws li cov cannula sab nraud txiav cov ntaub so ntswg thiab ntxiab cov qauv. Ib qho puncture tsuas yog khaws ib cov ntaub so ntswg roughly 1-2 mm nyob rau hauv lub cheeb thiab 10-20 mm nyob rau hauv ntev. Ntau lub koob txhaj tshuaj thiab tshem tawm yuav tsum muaj rau ntau- qhov chaw kuaj, ua rau cov ntaub so ntswg ua rau hnyav thiab ua kom lub sijhawm ntev.
VABB koom ua ke ib qho kev tsim - hauv lub tshuab nqus tsev. Ib tug qauv Notch yog fabricated nyob rau sab phab ntsa ntawm koob. Thaum muab tso rau hauv qhov txhab, lub tshuab nqus tsev tsis zoo rub cov ntaub so ntswg mus rau hauv qhov chaw, tom qab ntawd tig los yog reciprocating Cutting Cannula txiav cov ntaub so ntswg thiab thauj mus rau hauv chav sib sau. Ntau cov qauv tuaj yeem sau ua ke nrog ib rab koob tso rau yam tsis muaj kev thim rov qab. Cov koob ntsuas suav nrog 10G, 12G thiab 14G xa cov ntaub so ntswg loj dua, uas yog tshwj xeeb tshaj yog tsim rau en bloc resection ntawm microcalcification pawg lossis cov kab mob me me.
2. Kev sib raug zoo nrog cov qauv kev taw qhia duab
CNB feem ntau yog ua raws li kev taw qhia ultrasound thiab muab cov txiaj ntsig txhim khu kev qha rau ultrasound- pom qhov pom. Txawm li cas los xij, nws qhov kev kuaj xyuas qhov tseeb poob qis rau cov kab mob tshwm sim tsuas yog ua cov kab mob microcalcifications (yuav tsum tau stereotactic biopsy) lossis cov kab mob occult kuaj pom los ntawm MRI.
VABB yog inherently sib xws nrog ntau yam kev yees duab modalities. Laser-etched markings (xws li, kawm tiav kab ntawm Sample Notch Cannula) yog radiopaque nyob rau hauv X-ray thiab MRI. Vacuum suction stabilizes adhered cov ntaub so ntswg thiab minimizes lub hom phiaj deviation induced los ntawm ua pa txav. Tam sim no, VABB yog tib tus qauv biopsy modality siv sib hloov raws li ultrasound, stereotactic thiab MRI kev taw qhia.
3. Sampling Efficiency thiab cov ntaub so ntswg ntim
Cov kev tshawb fawb soj ntsuam pom tau tias VABB sau qhov nruab nrab ntawm 8-12 cov ntaub so ntswg cores rau ib rab koob ntxig, nrog rau tag nrho cov qauv hnyav 3 txog 5 npaug ntawm CNB. Cov ntaub so ntswg txaus yog qhov tseem ceeb rau cov tshuaj ntsuam xyuas cov tshuaj suav nrog kev kuaj tshuaj hormone receptor, HER2 amplification tsom xam thiab cov noob qhia profile. Ntxiv mus, VABB enables en bloc resection ntawm suspicious microcalcifications kom ua tau "kuaj xyuas kev txiav txim", thaum CNB feem ntau raug kev txom nyem calcification poob vim cov specimen fragmentation.
4. Cov khoom siv complexity thiab nqi
CNB nta yooj yim kho vajtse; phau ntawv los yog ib nrab- rab phom biopsy tsis siv neeg tuaj nrog tus nqi qis thiab luv luv kev kawm nkhaus. VABB xav tau lub tshuab nqus tsev twj tso kua mis, ntim cov kaus poom thiab tswj cov tshuab (piv txwv li, BD's EnCor system), ua rau muaj peev txheej loj. Cov koob uas siv tau pov tseg (xws li cov khoom tsim los ntawm Kev Coj Ua) kuj muaj tus nqi siab.
Txawm li cas los xij, kev ntsuam xyuas kev noj qab haus huv kev lag luam ua pov thawj tias VABB muaj tus nqi zoo tshaj -kev ua tau zoo rau cov neeg mob tshwj xeeb (piv txwv li, BI-RADS 4A thiab saum toj no), vim nws txo qis qhov tshwm sim ntawm qhov rov ua dua thiab qhib kev phais tom qab.
Xaus
Technical mechanisms txhais cov kev siv tshuaj kho mob. CNB ua haujlwm thawj zaug -kab tshuaj ntsuam xyuas cov cuab yeej ua tsaug rau nws qhov yooj yim thiab ceev. Los ntawm qhov sib txawv, VABB tsis tuaj yeem hloov pauv rau cov teeb meem nyuaj, microcalcifications thiab preoperative staging, txhawb nqa los ntawm kev pab lub tshuab nqus tsev, nruam sampling thiab multi-modality imaging compatibility. Kev xaiv ntawm ob txoj kev yuav tsum tau txiav txim siab los ntawm cov yam ntxwv ntawm qhov mob, kev nkag mus tau yooj yim thiab kev xav txog nyiaj txiag, tsis yog ib qho yooj yim - lossis - - lwm yam kev hloov pauv kev sib raug zoo.
