Bone Marrow Aspirate Ua li cas?

Ua ntej tshaj plaws, cia kuv qhia koj tias nws mob me ntsis, thiab nws tuaj yeem zam tau raws li qhov kev txiav txim ntawm tshuaj loog hauv zos. Qhov kev xav ntawm Shen siab dua qhov kev xav ntawm qhov mob. pob txha pob txha aspiration

1. Lub hom phiaj

Saib xyuas cov morphology thiab kev faib tawm ntawm cov hlwb hauv cov pob txha pob txha los pab kho cov kab mob hematological; septicemia lossis qee yam kab mob sib kis yuav tsum muaj kab mob hauv pob txha kab mob thiab smears los xyuas qee yam kab mob parasitic; malignant hlav yog xav tias ntawm pob txha pob txha metastasis; siv los hloov cov pob txha pob txha, thiab lwm yam.

2. Cov lus qhia

2.1 Kev kuaj ntshav ntau yam kab mob.

2.2 Rau septicemia, tej yam kab mob los yog kab mob parasitic, kab mob kab mob los yog smear ntawm cov pob txha pob txha yuav tsum tau siv los nrhiav Plasmodium thiab kala - azar.

2.3 Kev kuaj mob ntawm cov kab mob reticuloendothelial system.

2.4 Malignant qog xav tias ntawm pob txha pob txha metastasis.

3. Contraindications

Hemophilia thiab puncture site kab mob thiab kab mob ntawm daim tawv nqaij yuav tsum tsis txhob ua puncture.

4. siv

Ntxuav phaj, pob txha pob txha puncture hnab, 2% iodine thiab 75% cawv, 5ml thiab 20ml sterile syringes, sterile hnab looj tes, 2% procaine, huv si thiab qhuav slides, thawb slides, rau pob txha kab lis kev cai, lwm 20ml yuav tsum Sterilized syringe, kab mob kab lis kev cai lub raj mis nrog kab lis kev cai nruab nrab, cawv teeb, ntais ntawv.

5. Kev Npaj Tus Neeg Mob

5.1 Tus neeg mob yuav tsum tau da dej thiab hloov mus ntxuav khaub ncaws.

5.2 Piav qhia txoj haujlwm rau tus neeg mob kom tau txais kev koom tes.

5.3 Tsim kom muaj kev ntseeg siab rau cov neeg mob thiab tshem tawm lawv txoj kev ntshai thiab kev ntxhov siab.

6. txoj kev

6.1 Sab saum toj superior iliac txha nraub qaum

6.1.1 Tus neeg mob yog supine, thiab ib ntu dav ntawm anterior superior iliac spine 1 - 1.5 cm rov qab yog coj los ua qhov taw tes. Tom qab ib txwm siv tshuaj tua kab mob hauv zos, ib lub qhov phuam yog pw, thiab cov tshuaj loog hauv zos yuav tsum ncav cuag periosteum.

6.1.2 Tus neeg teb xov tooj' tus ntiv tes xoo thiab lub forefinger pinpoint daim tawv nqaij nyob rau sab hauv thiab sab nraud ntawm anterior superior iliac qaum, raws li, thiab sab tes xis tuav rab koob vertically nkag mus rau hauv periosteum thiab tom qab ntawd nce mus txog 1cm. mus cuag cov pob txha kab noj hniav.

6.1.3 Thaum tho lub pob txha kab noj hniav, muaj kev nkag siab ntawm qhov poob, tam sim ntawd rub tawm lub koob tseem ceeb, txuas ib 20ml sterile syringe qhuav, thiab rho tawm txog 0.2ml ntawm cov pob txha pob txha rau kev kuaj smear; rau kab lis kev cai, noj 3 mus rau 5 ml ntawm pob txha pob txha.

6.1.4 Ntxig lub koob tseem ceeb rov qab tom qab kev ua haujlwm, rub tawm lub koob, siv cov ntaub qhwv tsis muaj menyuam hauv zos, thiab kho nws nrog cov nplaum nplaum.

6.2 Posterior superior qaum puncture

6.2.1 Thaum tus neeg mob pw ntawm ib sab lossis nws tuaj yeem ua rau sab nraub qaum, sab nraub qaum iliac feem ntau protrudes saum lub pob tw, ntawm ob sab ntawm cov pob txha muaj peev xwm; los yog kev sib tshuam ntawm 6 - 8 cm hauv qab ntawm ntug sab sauv ntawm lub cev pob txha thiab 2 - 4 cm lateral mus rau tus txha nraub qaum yog coj los ua qhov taw tes puncture .

6.2.2 Cov kev taw qhia ntawm rab koob yog yuav luag perpendicular mus rau sab nraub qaum thiab me ntsis inclined rau sab nraud.

6.3 Manubular puncture

6.3.1 Tus neeg mob tau muab tso rau ntawm lub rooj kho mob, nrog lub hauv ncoo ntawm lub xub pwg nyom thiab rov qab ua kom lub taub hau tig rov qab kom ntau li ntau tau, thiab tig mus rau sab laug kom nthuav tawm cov suprasternal notch.

6.3.2 Tus neeg teb xov tooj sawv ntawm tus neeg mob lub taub hau, thawj zaug uncovers suprasternal notch nrog rau sab laug tes, thiab nias ntawm daim tawv nqaij mus rau sab sauv ntawm lub manubrium, tuav rab koob nrog sab tes xis los ntawm qhov chaw ntawm lub notch raws qib. ntawm manubrium. Ntxig lub koob rau hauv tib txoj kev, maj mam tig thiab tho, thiab ncav cuag qhov nruab nrab qhov tob ntawm li 0.5 - 1.0 cm ntawm cov pob txha phaj nyob rau sab sauv ntawm lub manubrium.

6.4 Spinous txheej txheem puncture

6.4.1 Tus neeg mob yuav tsum pw ntawm ib sab lossis zaum ntawm lub rooj zaum rov qab, ob txhais caj npab rau ntawm lub rooj zaum, thiab lub taub hau so ntawm caj npab.

6.4.2 Cov txheej txheem spinous ntawm lub lumbar vertebra sab sauv yog siv los ua qhov taw tes. Tus ntiv tes xoo thiab ntiv tes ntiv tes yog siv los kho cov tawv nqaij saum toj thiab hauv qab cov txheej txheem spinous kom punctured, thiab rab koob yog tuav nyob rau hauv txoj cai rau tho qhov vertically ntawm sab los yog nruab nrab ntawm cov txheej txheem spinous.

6.5 Tibial puncture (tsuas yog rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 2 xyoos)

6.5.1 Tus me nyuam pw tsaug zog ntawm lub rooj kho mob, qhov qis qis yog kho los ntawm tus pab cuam, thiab cov pob txha iliac medial yog xaiv raws li qhov taw qhia txog 1cm hauv qab lub dav hlau ntawm tibial tubercle (los yog qhov sib txuas ntawm sab sauv thiab nruab nrab. 1/3 ntawm pob txha iliac).

6.5.2 Kho daim tawv nqaij nrog tus ntiv tes xoo thiab forefinger ntawm sab laug tes, tuav rab koob ntawm sab tes xis, thiab tho nws nyob rau hauv ib txoj kev ntsug nyob rau hauv nruab nrab ntawm cov pob txha nto.

7. Ceev faj

7.1 Ua ntej kev ua haujlwm, lub hom phiaj thiab cov txheej txheem ntawm kev kuaj xyuas yuav tsum tau piav qhia rau tus neeg mob kom tau txais kev koom tes.

7.2 Kev ua haujlwm nruj aseptic los tiv thaiv kev kis kab mob.

7.3 Cov khoom yog npaj txhij.

7.4 Tom qab rab koob mus txog rau ntawm daim tawv nqaij, rab koob yuav tsum nyob rau ntawm lub pob txha, thiab rab koob yuav tsum tau tig maj mam nkag mus rau hauv rab koob. Yog tias cov pob txha kab noj hniav tau raug tho, rab koob yuav tsum tau kho rau lub sijhawm no.

7.5 Thaum noj cov pob txha pob txha smear rau kev kuaj, qhov tsis zoo siab yuav tsum maj mam nce. Thaum cov ntshav pom nyob rau hauv lub syringe, qhov nqus yuav tsum tau nres tam sim ntawd kom tsis txhob muaj pob txha dilution. Rau cov neeg uas xav ua smear thiab kab lis kev cai tib lub sijhawm, ob peb smears ntawm pob txha pob txha yuav tsum tau ua ntej, thiab tom qab ntawd cov pob txha yuav tsum tau coj mus rau kab lis kev cai. Thaum tshem cov syringe, ntxig rab koob rov qab sai sai kom tsis txhob muaj cov pob txha spillage.

7.6 Thaum punctureing lub manubrium, lub kaum sab xis yuav tsum sib npaug zos rau lub manubrium kom tiv thaiv kom tsis txhob rab koob ntog tawm los yog tho lub posterior cortex ntawm manubrium.

8. kev

8.1 Ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob' lub ntsej muag, mem tes, thiab ua pa thaum ua haujlwm.

8.2 Thaum rub tawm rab koob, nias qhov taw tes hnyav kom txog thaum tsis muaj qhov los ntshav.

8.3 Qhov chaw puncture tau soj ntsuam cov tsos mob ntawm hematoma, los ntshav thiab kis kab mob hauv 24 teev tom qab ua haujlwm.

8.4 Hloov cov hnav khaub ncaws ntawm qhov chaw puncture ib hnub ib zaug.

8.5 Qhia tus neeg mob kom tsis txhob da dej li ntawm peb hnub.

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