Hauv cov txheej txheem kho mob niaj hnub no, kev ntsuas tus nqi ntawm cov cuab yeej tshiab tsis txwv rau nws cov txiaj ntsig kho mob. Nws tseem yuav tsum tau xav txog nws txoj kev koom tes rau kev ua haujlwm kho mob tag nrho thiab cuam tshuam rau kev noj qab haus huv kev lag luam. Txawm hais tias chav tsev tus nqi ntawm radiofrequency (RF) atrial septal puncture koob tej zaum yuav siab dua li ntawm cov tshuaj siv tshuab, lawv ua tiav qhov tseem ceeb.txo nqi thiab txhim kho kev ua haujlwmlos ntawm qhov kev xav ntawm tag nrho cov txheej txheem phais los ntawm kev txhim kho kev phais kev nyab xeeb, txo lub sij hawm tseem ceeb ntawm cov kauj ruam, thiab txo cov nqi cuam tshuam nrog cov teeb meem. Kab lus no yuav txheeb xyuas qhov kev ua haujlwm sib sib zog nqus coj los ntawm koob RF los ntawm kev xav ntawm cov thawj coj hauv chav catheterization, chaw ua haujlwm hauv tsev kho mob, thiab cov kws ntsuas kev noj qab haus huv.

Rau Leej Twg Thiaj Tsim Nyog: Cov Thawj Saib Xyuas Tsev Kho Mob uas tsom mus rau tag nrho cov txiaj ntsig thiab kev faib cov peev txheej

Kab lus no yog qhov zoo tshaj plaws rau cov pab pawg hauv qab no los nyeem:

Tus Lwm Thawj Coj ntawm Kev Ua Haujlwm Hauv Tsev Kho Mob, Tus Thawj Coj ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Nyiaj Txiag, thiab Tus Thawj Coj ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Mob: Txheeb xyuas tus nqi ntawm cov thev naus laus zis tshiab los ntawm qhov kev xav ntawm kev ua haujlwm hauv tsev kho mob tag nrho, kev tswj hwm tus nqi, thiab DRG / DIP tus qauv them nyiaj.

Tus Thawj Coj ntawm Chav Catheterization thiab Tus Thawj Coj ntawm Lub Chaw Kho Mob Hnub: Ua kom pom tseeb ntawm qhov kev hloov pauv ntawm chav ua haujlwm, tus nqi siv khoom siv, pab pawg ua haujlwm tau zoo, thiab cov qauv nqi ntawm cov khoom siv.

Cov kws tshawb fawb hauv Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Ntsuam Xyuas Kev Kho Mob Technology: Kawm yuav ua li cas tshawb fawb soj ntsuam tus nqi ntawm kev kho mob los ntawm ntau qhov ntev.

Kev Siv Scenario: Kev ua kom zoo tshaj plaws thiab kev tswj tus nqi hauv siab -Chav Catheterization

Kev phais txhua hnub ntawm cov chaw loj electrophysiology: Ntau qhov kev phais mob atrial fibrillation ablation tau ua txhua hnub. Cov txiaj ntsig ntawm kev txuag lub sijhawm rau fluoroscopy thiab puncture hauv txhua qhov kev phais yog qhov tseem ceeb.

Kev phais ib hnub lossis cov txheej txheem nyob hauv tsev kho mob luv luv: Kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm kev phais yog tus yuam sij rau kev ua kom luv luv hauv tsev kho mob thiab ua tiav hnub phais. Cov teeb meem cuam tshuam nrog kev sib tsoo yog ib qho laj thawj tseem ceeb rau kev ncua sij hawm nyob hauv tsev kho mob.

Hais txog qhov sib txawv ntawm cov teeb meem nyuaj: Nrog rau kev laus ntawm cov pej xeem, tus naj npawb ntawm cov neeg mob atrial fibrillation ua rau cov neeg mob ntshav qab zib theem nrab thiab cov kab mob hauv lub plawv tau nce. Cov tsoos tsoos yuav siv sij hawm ntau dua thiab ua rau muaj kev pheej hmoo siab dua, dhau los ua qhov tsis muaj zog hauv cov txheej txheem.

Kev qhia lub tsev kho mob saib xyuas kev phais: Thaum kev cob qhia cov neeg ua haujlwm, kev siv cov cuab yeej muaj kev nyab xeeb thiab cov qauv zoo dua tuaj yeem txo txoj haujlwm ntawm kev qhia lub sijhawm los ntawm kev phais thiab txo tus nqi ntawm kev saib xyuas.

Kev sib piv tau zoo: Xav txog los ntawm "Ib leeg-siv tus nqi siv tau" mus rau "Tag nrho cov nqi phais nyob rau tag nrho lub sijhawm"

Tsuas yog muab piv rau tus nqi yuav khoom ntawm RF koob thiab cov koob tshuaj kho tshuab tsis yog qhov dav. Kev txheeb xyuas tus nqi tseeb yuav tsum yog raws li tus nqi tag nrho ntawm "txhua qhov kev tshwm sim atrial septal puncture", uas suav nrog cov nqi ncaj qha, cov nqi tsis ncaj rau kev tswj cov teeb meem, cov nqi sij hawm, cov nqi txo cov khoom siv, thiab lwm yam.

Kev txuag nyiaj ncaj qha:Txo lub sijhawm ntawm kev phais thiab lub sijhawm rau fluoroscopy.

Lub sij hawm puncture: Rau cov xwm txheej niaj hnub, lub koob RF tuaj yeem ua tiav qhov kev sib tsoo hauv 1 feeb; rau qhov nyuaj atrial septa, nws qhov zoo dua yog ntau tshaj tawm. Thaum cov koob txhaj tshuaj yuav xav tau 5-15 feeb lossis ntau dua ntawm kev sim rov ua dua thaum nyuaj. Txhua qhov kev phais yuav txuag tau 5-10 feeb ntawm lub sijhawm ua haujlwm tseem ceeb, uas txhais tau hais tias nyob rau hauv chav tsev catheterization siab, ib qho kev phais ntxiv tuaj yeem ua tiav txhua hnub lossis tso cai rau pab pawg ua haujlwm zoo dua.

fluoroscopy lub sij hawm: Mechanical puncture yuav tsum tau fluoroscopic kev soj ntsuam tas li ntawm lub "tsev pheeb suab" zoo thiab koob tip txoj hauj lwm, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv nyuaj, lub sij hawm fluoroscopic ntev heev. Tom qab RF puncture positioning, luv -lub sij hawm excitation txaus, thiab lub sij hawm fluoroscopic yuav txo tau ntau tshaj 50%. Qhov no tsis tsuas yog txo cov koob tshuaj hluav taws xob rau cov neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm kho mob, tab sis kuj tseem txuas ntxiv lub neej kev pab cuam ntawm cov khoom siv digital rho tawm angiography kim, thiab txo cov nqi kho khoom siv.

Kev zam ntawm cov nqi implicit:Ib qho kev txo qis hauv cov nqi cuam tshuam nrog cov teeb meem nyuaj.

Qhov no yog qhov tseem ceeb ntawm kev noj qab haus huv tus nqi ntawm RF koob. Cov teeb meem cuam tshuam nrog atrial septal puncture (xws li mob tamponade, aortic cag perforation, thromboembolism, thiab lwm yam) txawm hais tias muaj qhov tshwm sim tsawg hauv cov chaw paub, thaum lawv tshwm sim, cov nqi kho mob siab heev:

Cov nqi kho mob thaum muaj xwm txheej ceev: suav nrog cov khoom siv dej pericardial puncture, cov tshuaj cawm siav, lub sijhawm ua haujlwm ntev, thiab kev txhawb nqa kev phais xwm txheej ceev.

Ua raws li- nce nqi kho mob: hloov mus rau CCU/ICU saib xyuas, hloov ntshav, nyob hauv tsev kho mob ntev (tej zaum nce los ntawm ob peb hnub mus rau ob peb lub lis piam).

Indirect thiab intangible nqi: kev puas tsuaj rau lub cev thiab lub hlwb rau tus neeg mob, kev pheej hmoo ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm kev kho mob, pab pawg neeg poob siab, thiab lub nra hnyav rau cov kws kho mob. Lub koob RF, los ntawm nws qhov blunt tip design thiab controllable zog tso tawm, ho txo ​​qhov kev pheej hmoo ntawm loj perforation thiab tsim kua muag. Ntau qhov kev tshawb fawb soj ntsuam tau lees paub tias nws qhov teeb meem tsis zoo yog qis dua lossis qis dua li ntawm kev siv tshuab. Kev zam ib qho teeb meem loj yuav txuag tau nyiaj txaus los them tus nqi sib txawv ntawm ntau pua RF koob. Qhov no yog ib qho kev pheej hmoo tiv thaiv kev lag luam.

Human Resources thiab txheej txheem optimization:

Txo kev cia siab ntau dhau ntawm cov kws tshaj lij: rab koob RF txo cov kev ua haujlwm nyuaj thiab kev pheej hmoo ntawm TSP, tso cai rau cov kws kho mob laus tsis tas yuav ua txhua yam ntawm tus kheej. Cov kws kho mob uas muaj kev cuam tshuam los yog Fellows tuaj yeem ua tiav cov txheej txheem kev nyab xeeb hauv kev saib xyuas, tso lub sijhawm thiab lub zog ntawm cov kws tshaj lij, ua rau lawv tsom mus rau cov tswv yim ablation nyuaj thiab lwm yam.

Cov txheej txheem txheej txheem txhim kho pab pawg ua haujlwm tau zoo: Cov txheej txheem thiab kev kwv yees ntawm cov kauj ruam phais ua rau cov tswv cuab xws li cov kws kho mob hauv chav catheter thiab cov kws tshaj lij tuaj yeem koom tes zoo dua, txo kev tos thiab tsis paub tseeb los ntawm cov kauj ruam ntev thiab rov ua dua, thiab txhim kho tag nrho cov kev ua haujlwm zoo thiab kev coj ncaj ncees ntawm pab pawg.

Lub tswv yim zoo raws li DRG / DIP tus qauv them nyiaj:

Raws li kev hloov kho kev them nyiaj kho mob raws li kev faib cov kab mob, cov tsev kho mob tau hloov los ntawm kev ua "cov chaw khwv tau nyiaj" mus rau "cov chaw them nqi". Tus nqi them rau txhua qhov kev phais mob atrial fibrillation ablation yog tsau.

Kev tswj hwm tus nqi: Los ntawm kev siv cov koob RF, lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem ua kom luv (txo cov tshuaj loog, kev saib xyuas, thiab siv cov khoom siv lub sijhawm), thiab cov teeb meem tuaj yeem raug txo qis (tsis txhob siv nyiaj ntau dhau). Qhov no ua rau cov tsev kho mob tau zoo khaws tag nrho cov nqi kho mob nyob rau hauv kev them nyiaj pov hwm kho mob txwv, thiab tseem tsim kom muaj nyiaj txaus.

Kev txhim kho kom zoo: Cov teeb meem tsis tshua muaj thiab nyob hauv tsev kho mob luv luv yog qhov tseem ceeb rau kev kho mob zoo thiab kev ntsuas kev ua tau zoo, uas cuam tshuam nrog lub tsev kho mob lub koob npe nrov thiab kev ntaus nqi.

Kev pab txhawb kom muaj peev xwm: Nrog cov peev txheej ruaj khov, luv dua ib zaug - lub sijhawm ua haujlwm txhais tau tias ntau dua qhov kev phais txhua xyoo. Raws li kev tswj hwm ntawm tag nrho cov nyiaj tuav pov hwm kho mob, cov neeg mob tuaj yeem tau txais kev pab ntau dua, yog li pab txhawb kev sib raug zoo.

Hauv cov ntsiab lus, RF atrial septal puncture koob sawv cev rau lub tswv yim zoo tshaj plaws hauv kev noj qab haus huv kev lag luam: los ntawm kev nqis peev hauv cov thev naus laus zis zoo dua thiab cov cuab yeej ua ntej, nws zam ntau qhov loj dua thiab tsis xav txog cov nqi tsis zoo nyob rau theem tom ntej. Nws hloov tus nqi ntawm "tus nqi" ntawm ib qho khoom siv rau "kev ua tau zoo, kev nyab xeeb, thiab kev kwv yees" ntawm tag nrho cov txheej txheem phais. Rau cov thawj coj hauv tsev kho mob niaj hnub no, kev nqis peev hauv RF puncture technology yog qhov kev txiav txim siab zoo. Nws tsis yog hais txog kev yuav "koom koob zoo dua", tab sis qhov tau txais "kev pov hwm lub sijhawm phais", "kev pov hwm kev pheej hmoo cuam tshuam", thiab "pab pawg txhim kho txoj kev npaj", thaum kawg ua tiav qhov kev yeej - yeej qhov xwm txheej rau tus neeg mob kev soj ntsuam, kev ua haujlwm kho mob, thiab cov txiaj ntsig kev ua haujlwm hauv tsev kho mob.