https://radiologykey.com/essential- khoom siv- xuas nrig ntaus- koob/

Niaj hnub no lub sijhawm thaum kuaj mob qog noj ntshav thiab kev kho mob tau nkag mus rau theem "precision tshuaj", kev tsim cov phiaj xwm kev kho mob tsis yog nyob ntawm qhov kev kuaj mob zoo ntawm "txawm nws yog mob qog noj ntshav" tab sis nce ntxiv nyob ntawm kev kuaj mob molecular pathological ntawm "hom mob qog noj ntshav nws yog dab tsi" thiab "kev hloov caj ces nws muaj." Tawm tsam qhov keeb kwm yav dhau los no, cov txheej txheem phais mob ntsws percutaneous thiab nws cov cuab yeej tseem ceeb - koob tshuaj biopsy - ua lub luag haujlwm hloov tsis tau raws li "cov kws tshawb fawb pem hauv ntej," ua tus choj tseem ceeb txuas rau kev kuaj mob thiab cov kab mob molecular.

Hauv cov qauv kev kho mob ib txwm muaj, rau cov kab mob pulmonary cais lossis pawg uas xav tias yog mob qog noj ntshav, kev phais phais feem ntau yog qhov kev kuaj mob thiab kev kho mob. Txawm li cas los xij, rau cov neeg mob uas tsis tsim nyog rau kev phais, lossis leej twg yuav tsum tau qhia meej txog cov kab mob ua ntej rau kev kho neoadjuvant (kev kho ua ntej), nrog rau cov neeg mob uas xav tias muaj cov qog nqaij hlav metastatic uas yuav tsum tau txiav txim siab qhov chaw ntawm qhov mob thawj zaug, koob tshuaj biopsy yog tib txoj hauv kev tsawg kawg nkaus kom tau txais kev kuaj mob histological. Qhov tseem ceeb tshaj plaws, nrog rau kev txhim kho sai ntawm cov tshuaj tsom thiab kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob, cov kev cai kho mob rau kev kuaj ntshav biopsy tau nce los ntawm "tsim txaus rau kev kuaj mob" mus rau "tsim txaus rau cov kev sim tshuaj molecular."

Qhov no ua rau muaj kev xav tau ntau dua ntawm kev siv rab koob siv tshuab thiab cov tswv yim ua haujlwm. Ua ntej, nws suav nrog "ntau" thiab "zoo" ntawm tus qauv. Txhawm rau ua kom tau raws li cov kev xav tau tom ntej rau immunohistochemistry thiab gene sequencing (xws li kuaj pom EGFR, ALK, ROS1, PD-L1 qhia, thiab lwm yam), nws yog ib qho tsim nyog kom tau txais cov ntaub so ntswg txaus thiab zoo- khaws cia cov qog nqaij hlav. Cov koob txhaj tshuaj niaj hnub no, tshwj xeeb tshaj yog cov uas muaj sab grooves (xws li Tru-Txiav koob) thiab cov uas muaj qhov tsis zoo ntawm lub siab nqus dej, tuaj yeem tau txais cov strips-zoo li cov ntaub so ntswg hauv ib qho kev sib tsoo, thiab lawv qhov zoo yog qhov zoo tshaj ntawm cov tshuaj zoo koob tshuaj cytological smears, muab cov khoom siv rau ntau- kuaj cov noob.

Qhov thib ob, muaj "tus neeg sawv cev" ntawm cov qauv xaiv. Cov qog nqaij hlav yog heterogeneous, txhais tau hais tias cov yam ntxwv ntawm caj ces ntawm cov cheeb tsam sib txawv hauv tib lub qog yuav txawv. Txhawm rau kom tau txais cov qauv neeg sawv cev ntau dua thiab tsis txhob muaj qhov tsis tseeb - cov txiaj ntsig tsis zoo vim qhov ua piv txwv tsis raug, cov kws kho mob, nyob rau hauv kev taw qhia ntawm cov duab, yuav xaiv cov khoom siv ntawm cov qog nqaij hlav, zam qhov chaw necrotic, thiab qee zaum tseem yuav tsum tau coj ntau cov qauv los ntawm ntau qhov chaw ntawm tib qhov mob. Qhov "precision targeting" txoj kev coj mus kuaj no yog nyob ntawm qhov kev tswj xyuas ntawm rab koob biopsy nyob rau hauv tiag tiag - lub sijhawm ntsuas ntsuas.

Tsis tas li ntawd, thaum txoj kev kho mob, lub koob txhaj tshuaj kuj tseem ua cov haujlwm ntawm "kev ntsuas kev ua tau zoo" thiab "kev saib xyuas tshuaj tiv thaiv." Tom qab ib lub sij hawm ntawm kev npaj kho mob, tshuaj tiv thaiv yuav tshwm sim. Nyob rau lub sijhawm no, los ntawm kev ua lwm yam kev kuaj ntshav kom tau txais cov qog nqaij hlav tshiab thiab tshuaj xyuas cov kev hloov pauv hauv lawv cov kev hloov pauv caj ces (xws li EGFR T790M kev hloov pauv), nws dhau los ua tus qauv kub rau kev coj noj coj ua tom ntej (xws li hloov mus rau thib peb - tiam neeg siv tshuaj). Qhov no dynamic, biopsy-raws li kev soj ntsuam caj ces yog lub hauv paus rau kev ua tiav "kev tswj hwm" thiab "kev kho tus kheej" ntawm mob ntsws cancer.

Yog li ntawd, niaj hnub no lub ntsws biopsy koob tsis yog ib qho yooj yim sampling cuab tam. Lawv yog cov cuab yeej kho mob zoo heev nyob rau hauv lub tswv yim ntawm cov tshuaj precision, kev sib koom ua ke ntawm qhov chaw ua haujlwm, kev ua haujlwm phais me me, thiab cov kev xav tau ntawm molecular pathological. Txhua daim ntawv thov kev vam meej ntawm cov cuab yeej no cuam tshuam ncaj qha seb tus neeg mob qog noj ntshav puas tuaj yeem tau txais cov tshuaj tsim nyog tshaj plaws lossis kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob, ua tiav qhov kev dhia los ntawm "ib qho kev kho mob rau ib txhiab tus neeg" mus rau "ib qho kev kho mob rau ib tus neeg" hauv kev kuaj mob thiab kho qauv.