Lumbar puncture koob puncture method

Feem ntau siv rau sab-bending txoj hauj lwm, puncture qhov chaw intervertebral los ntawm lumbar 2 mus rau sacrum 1 (tsuas yog lumbar 3-4). Tom qab siv tshuaj tua kab mob hauv zos thiab tshuaj loog, hnav hnab looj tes roj hmab thiab maj mam tho rau hauv cov txheej txheem spinous nrog rab koob No. 20 (No. 21-22 rau cov menyuam yaus). Thaum lub koob lub taub hau ntsib cov pob txha thaum lub sij hawm lub koob txhaj tshuaj, lub koob yuav tsum tau retracted nyob rau hauv daim tawv nqaij. Ua qhov puncture tom qab kho lub kaum sab xis. Thaum cov koob txhaj tshuaj txog 4-6cm hauv cov neeg laus (kwv yees li 3-4cm hauv cov menyuam yaus), nws tuaj yeem nkag mus rau dura mater thiab ncav cuag qhov chaw subarachnoid. Tom qab lub koob core yog rub tawm kom ntws tawm cov kua cerebrospinal, ntsuas lub siab thiab cov kua dej maj mam tso tawm (tsis pub ntau tshaj 2-3ml), Tom qab ntawd ntxig lub koob core thiab rub tawm lub koob txhaj tshuaj. Ua kom lub zog me ntsis kom tsis txhob los ntshav, siv cov ntaub qhwv tsis muaj menyuam thiab kho nws nrog daim kab xev. Pw supine rau 4-6 teev tom qab kev phais. Yog tias thawj zaug siab tshaj 2.94kPa (300mm dej kem), nws tsis haum rau tso cov kua, tsuas yog siv cov kua cerebrospinal hauv lub raj piezometer rau cov xov tooj ntawm tes thiab cov protein ntau.

1. Qhia tus neeg mob kom pw ntawm nws sab ntawm lub rooj tsav tsheb nruj, nrog nws nraub qaum rau ntawm lub txaj, nrog nws lub taub hau flexed rau pem hauv ntej thiab hauv siab, thiab ob txhais tes tuav lub hauv caug ze ntawm lub plab, kom lub cev arched. ; los yog tus neeg pab tuav tus neeg mob lub taub hau nrog ib txhais tes ntawm sab nraud ntawm tus kws phais. Tuav lub popliteal fossa ntawm ob sab qis nrog rau lwm yam tes thiab tuav nws nruj nreem kom tus txha nraub qaum li kyphotic li ua tau kom nthuav dav qhov chaw intervertebral thiab pab kev siv rab koob.

2. Txiav txim siab qhov taw tes. Qhov kev sib tshuam ntawm iliac crest kab thiab posterior midline yog qhov puncture point. Feem ntau, 3-4th lumbar spinous txheej txheem qhov chaw raug coj mus, thiab qee zaum nws tuaj yeem ua tiav hauv qhov chaw lumbar yav dhau los lossis tom ntej.

3. Tom qab niaj zaus tshuaj tua kab mob ntawm daim tawv nqaij, hnav cov hnab looj tes tsis muaj menyuam thiab npog lub qhov, thiab siv 2% lidocaine rau cov tshuaj loog hauv zos infiltration los ntawm daim tawv nqaij mus rau intervertebral ligament txheej los ntawm txheej.

4. Tus kws phais mob siv sab tes laug los kho cov tawv nqaij ntawm qhov chaw puncture, thiab maj mam tho rab koob ntawm sab tes xis nyob rau hauv kev coj mus rau sab nraub qaum. Qhov tob ntawm rab koob yog li 4-6cm rau cov neeg laus thiab 2-4cm rau menyuam yaus. Thaum rab koob hla lub ligament thiab dura, qhov kev tawm tsam tam sim ntawd ploj mus thiab muaj kev ntxhov siab tuaj yeem hnov. Lub sijhawm no, rab koob tseem ceeb tuaj yeem maj mam tshem tawm (kom tiv thaiv cov kua cerebrospinal los ntawm ntws tawm sai sai thiab ua rau lub hlwb herniation), thiab cov kua cerebrospinal tuaj yeem pom ntws tawm.

5. Txuas lub raj ntsuas lub siab los ntsuas lub siab ua ntej tso tawm. Lub siab ntawm cerebrospinal kua nyob rau hauv ib txwm lateral txoj hauj lwm yog 0.69-1.764kPa los yog 40-50 tee / min. Yog tias koj paub seb qhov chaw subarachnoid puas muaj kev cuam tshuam, koj tuaj yeem ua Queckenstedt xeem. Ntawd yog, tom qab ntsuas qhov pib siab, tus pab thawj zaug compresses ib lub caj dab

Yog tias koj muaj lus nug, thov hu rau peb. Peb lub tuam txhab tuaj yeem tsim ntau yam koob txhaj tshuaj, koob tshuaj kho mob, koob txhaj tshuaj, koob tshuaj hypodermic, koob txhaj tshuaj, koob tshuaj tiv thaiv kab mob, koob txhaj tshuaj, koob txhaj tshuaj, koob tshuaj tua tsiaj, koob xaum koob, koob ovum khaws koob, koob txhaj tshuaj, thiab lwm yam Yog tias koj xav tau kev kho. koob cov khoom, thov hu rau peb. Peb tos ntsoov rau koj qhov kev nug! Qhov zoo ntawm cov khoom tsim nyob rau hauv peb lub Hoobkas yuav txaus siab rau koj!

Thov hu rau peb yog tias koj xav tau: zhang@sz-manners.com