Puas yog nws yuav tsum tau pw supine tom qab tshuaj loog epidural?

Tom qab tshuaj loog epidural ntawm tus poj niam cev xeeb tub rov qab mus rau pawg ntseeg, tus kws kho mob feem ntau hais kom nws pw tsaug zog ntawm lub hauv ncoo rau 6 teev. Qhov no puas tsim nyog? Yuav kom txhua tus nkag siab qhov no, cia peb txheeb xyuas nws hauv qab no. Mob taub hau tom qab phais yog ib qho teeb meem ntawm tus txha caj qaum txhawm rau kom tsis txhob mob taub hau, mus pw tsaug zog rau 6 teev tom qab phais. Epidural anesthesia yog ib txoj hauv kev uas cov tshuaj tau txhaj rau hauv qhov chaw epidural los tsim cov tshuaj loog. Vim tias tus txha caj qaum dura ncav cuag lub foramen magnum thiab fusion ntawm periosteum ntawm foramen magnum, uas yog, qhov chaw epidural raug kaw ntawm foramen magnum thiab tsis sib txuas lus ncaj qha nrog pob txha taub hau. Tom qab peb cov tshuaj loog ib txwm raug txhaj rau hauv qhov chaw epidural, nws tsis tuaj yeem nkag mus rau qhov chaw subarachnoid ncaj qha, tsis muaj kev cuam tshuam rau lub ntim thiab lub siab ntawm cov kua cerebrospinal. Anatomically thiab physiologically, cov teeb meem xws li mob taub hau thiab lub taub hau o yuav tsis tshwm sim tom qab epidural tshuaj loog. Tab sis qee tus neeg yuav txhawj xeeb tias cov ntshav siab ntawm cov neeg mob tom qab tshuaj loog epidural yuav txo qis, thiab lawv ntshai tias pw hauv ncoo yuav ua rau cov ntshav siab. Qhov tseeb, lub hauv paus rau qhov kev txhawj xeeb no tsis txaus. Spinal epidural anesthesia, tshwj xeeb tshaj yog qee cov tshuaj loog epidural siab, tuaj yeem ua rau tuag tes tuag taw visceral, dilate cov hlab ntsha hauv plab kab noj hniav, ntshav stasis, thiab hloov ntshav siab. Yog tias cov ntshav ntim tsis txaus, qhov sib npaug ntawm cov kua qaub-puag yog cuam tshuam los yog lub plawv ua haujlwm tsis zoo, lub plawv tso zis yuav txo qis, thiab cov ntshav siab yuav poob qis dua. Cov kev hloov pauv no tau rov qab mus rau qhov qub lossis twb nyob rau theem them nyiaj thaum rov qab mus rau pawg ntseeg. Lub sijhawm no, seb puas yuav tshem lub hauv ncoo los yog tsis yuav tsis cuam tshuam rau cov kev hloov hauv cov ntshav siab thiab mem tes. Tab sis yog tias muaj hypovolemia thiab lwm yam ua rau hypotension, nws tuaj yeem tshwm sim txawm tias lub hauv ncoo raug tshem tawm. Qhov tseeb, txoj hauj lwm dag kom zoo tom qab phais tsis yog tsuas yog muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho mob, tab sis kuj tuaj yeem txo cov tsos mob ntawm qee tus neeg mob. Pw tsaug zog supine ntawm lub hauv ncoo yog ib qho chaw pw zoo uas tib neeg feem ntau tau ua. Yog tias tsis muaj lwm yam kev cai tshwj xeeb, lub hauv ncoo tuaj yeem muab tau tom qab kev phais. Qhov no tuaj yeem tsis tsuas yog txo tus neeg mob' kev ntshai ntawm tus kab mob, tab sis kuj tshem tawm kev ntxhov siab thiab kev txhawj xeeb ntawm cov neeg hauv tsev neeg. seb puas yuav tshem lub hauv ncoo los yog tsis tau, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov teebmeem ntawm postoperative epidural anesthesia ntawm ntshav siab, ua pa, mem tes, thiab tom qab mob taub hau thiab kiv taub hau. Clinically, peb yuav ntsib lwm yam xwm txheej: xws li kev xav tau ntawm epidural tshuaj loog ua ke nrog cov tshuaj loog hauv cov hlab ntsha, kev ua kom lub cev muaj zog, thiab lwm yam. Thaum kawg ntawm hom kev ua haujlwm no, txawm hais tias tus neeg mob tsis nco qab, nws yuav nyob rau hauv lub xeev ntawm lethargy, qhia tau tias tseem muaj qee yam ntawm cov tshuaj intravenous seem. Nyob rau lub sijhawm no, peb xav kom mus rau hauv ncoo kom pw tsaug zog kom muaj cua zoo, thiab cov pa oxygen yog tias tsim nyog; Piv txwv li, vim yog cov tshuaj intraoperative, qee qhov kev kho mob tshwj xeeb, qhov chaw phais, thiab lwm yam, tus neeg mob muaj xeev siab thiab ntuav tom qab rov qab mus rau pawg ntseeg. Lub sijhawm no, peb kuj xav kom tus neeg mob pw tsaug zog ntawm lub hauv ncoo, thiab sim tso lub taub hau sab kom ntau li ntau tau thaum ntuav los pab txhawb qhov ntuav tawm thiab tiv thaiv kev nqhis dej. Thaum kawg, cia peb sau tseg tias nyob rau hauv cov nqe lus ntawm kev phais epidural tshuaj loog ib leeg, yog tias tus neeg mob rov qab mus rau pawg ntseeg tom qab kev ua haujlwm nyob rau hauv qhov chaw ruaj khov, tsis tas yuav tsum tau pw tsaug zog ntawm lub hauv ncoo. Txawm li cas los xij, yog tias tus txha caj qaum tau nkag mus rau lub sijhawm tshuaj loog epidural, koj yuav tsum mus rau hauv ncoo thiab pw tsaug zog, thiab nws yog qhov zoo tshaj plaws los lo rau 1-2 hnub, thiab sim ua kom cov kua dej. Yog xav paub ntxiv, thov mus ntsib kws tshuaj loog. Yog tias tus neeg mob pw tsaug zog, xeev siab thiab ntuav, nws raug nquahu kom mus rau supine ntawm lub hauv ncoo.

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